病因治疗应尽可能明确病因,立即停止使用过敏或可疑过敏药物,并终身禁止使用。鼓励患者多喝水或输液,以加速药物自身的排出。对于由砷、金等重金属引起的药物皮疹,应给予复合剂,如二硫基丙醇(BAL)与重金属离子络合后,从尿液中排出。
对重型药疹的治疗原则是及时抢救,尽快入院治疗。
1.抗休克和氧气供应伴有过敏性休克的人应立即在皮下或肌肉内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者吸氧,喉水肿堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、大剂量糖皮质激素是挽救生命的关键措施。剂量应足以控制临床症状。症状控制后,应尽快减少至停药。
3.抗组胺药选择H1苯海拉明等受体拮抗剂50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4.保持水电解质平衡,注意胶体或蛋白质的输入,必要时输血或血浆。
5.感染的预防和治疗。
6.可以处理粘膜损伤3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼3h一次。
7.局部治疗皮肤损伤,根据损伤的特点,选择无刺激、保护、收敛的药物进行治疗。
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